Αξιολόγηση του Ερωτηματολογίου GrDASS-42 και 21
Δρ Λυράκος Γεώργιος 2013
[email protected]
Μόλις λάβετε τις βαθμολογίες σας μπορείτε να διαβάσετε παρακάτω το πως αυτά μεταφράζονται σε σχέση με το γενικό πληθυσμό.
Το ερωτηματολόγιο μέτρησης της κατάθλιψης του άγχους και του στρες (DASS) είναι μία ποσοτική κλίμακα μέτρησης της ψυχικής δυσφορίας σύμφωνα με τους 3 άξονες της κατάθλιψης, του άγχους1 και του στρες2. Δεν αποτελεί κατηγορηματική κλίμακα κλινικής διάγνωσης.
Τα συναισθηματικά σύνδρομα όπως η κατάθλιψη και το άγχος, έχουν διαστάσεις εκ φύσεως συνδεδεμένες μεταξύ τους - που ποικίλλουν κατά μήκος ενός συνεχούς σε σχέση με τη σοβαρότητα τους (ανεξάρτητα από την συγκεκριμένη διάγνωση). Ως εκ τούτου, η επιλογή ενός ενιαίου cut-off σκορ που να αντιπροσωπεύει την κλινική σοβαρότητα είναι κατά βάση αυθαίρετη. Εντούτοις, η δημιουργία κατηγοριών βαρύτητας σε μια κλίμακα, όπως το DASS μπορεί να οδηγήσει σε μια χρήσιμη εκτίμηση της διαταραχής, για παράδειγμα, τα άτομα που μπορεί να έχουν υψηλότερη βαθμολογία από ένα παθολογικό cut-off σκορ για μια συγκεκριμένη διάγνωση, μπορεί να αναγνωριστεί σωστά, ότι αντιμετωπίζουν σημαντικά συμπτώματα και ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για περισσότερα προβλήματα.
Κατά συνέπεια, για κλινική χρήση είναι χρήσιμο να υπάρχουν «δείκτες» για τον χαρακτηρισμό του βαθμό σοβαρότητας της κάθε κατηγορίας σε σχέση με τον πληθυσμό. Έτσι, οι ακόλουθες τιμές cut-off σκορ έχουν αναπτυχθεί για τον καθορισμό διαφορετικών επιπέδων σοβαρότητας των αποτελεσμάτων της κλίμακας που χωρίζονται στις κατηγορίες ήπια / μέτρια / σοβαρή / εξαιρετικά σοβαρή βαθμολογία για κάθε υποκλίμακα του DASS.
Σημείωση: Οι δείκτες σοβαρότητας χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν το πλήρες φάσμα των βαθμολογιών στον πληθυσμό, έτσι «ήπια» για παράδειγμα, σημαίνει ότι το άτομο είναι πάνω από τη μέση τιμή του πληθυσμού, αλλά ίσως ακόμα πολύ κάτω από τη χαρακτηριστική βαρύτητα κάποιου που πρέπει να ζητήσει επαγγελματική βοήθεια (δηλαδή δεν σημαίνει ένα ήπιο επίπεδο της διαταραχής).
Οι επιμέρους βαθμολογίες της κλίμακας DASS δεν καθορίζουν τις κατάλληλες παρεμβάσεις. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με όλες τις κλινικές πληροφορίες που έχετε στη διάθεσή σας για τον καθορισμό της κατάλληλης θεραπεία για κάθε άτομο.
1 Τα συμπτώματα της ψυχολογικής διέγερσης
2 Τα περισσότερα γνωστικά, υποκειμενικά συμπτώματα του άγχους
Κλίμακα κατάθλιψης
Τα άτομα που έχουν υψηλή τιμή στην κλίμακα αυτή συνήθως εμφανίζουν αυτό–υποτίμηση, είναι αποθαρρυμένα, ζοφερά, έχουν τις μαύρες τους, έχουν την πεποίθηση ότι η ζωή δεν έχει κανένα νόημα ή αξία, είναι απαισιόδοξα για το μέλλον, δεν είναι σε θέση να βιώσουν απόλαυση ή ικανοποίηση, δεν είναι σε θέση να δείξουν μεγαλύτερο ενδιαφέρον ή να συμμετέχουν σε καταστάσεις/ δραστηριότητες στις οποίες απαιτείται κινητική και πνευματική εγρήγορση, είναι αργά, και παρουσιάζουν έλλειψη στην διαδικασία λήψης αποφάσεων και πρωτοβουλιών.
Κλίμακα άγχους
Τα άτομα που έχουν υψηλή τιμή στην κλίμακα αυτή συνήθως είναι φοβισμένα, πανικοβάλλονται εύκολα, έχουν συχνά τρεμούλα, νιώθουν το στόμα τους ξηρό,εμφανίζουν συχνά δυσκολίες στην αναπνοή τους, έχουν ταχυκαρδίες καθώς και την αίσθηση ότι η καρδιά τους χτυπά έντονα, παρουσιάζουν ίδρωμα στις παλάμες και ανησυχούν για τις επιδόσεις τους και την πιθανή απώλεια του ελέγχου.
Κλίμακα στρες
Τα άτομα που έχουν υψηλή τιμή στην κλίμακα αυτή συνήθως εμφανίζουν υπερεγρήγορση, ένταση, δεν είναι σε θέση να χαλαρώσουν, είναι ευαίσθητα, αναστατώνονται εύκολα, είναι οξύθυμα, τρομάζουν εύκολα, είναι νευρικά, ευερέθιστα, ευέξαπτα, εμφανίζουν δυσανεξία σε κάθε πράξη διακοπής ή καθυστέρησης.
Η κλίμακα όταν γίνει από εξειδικευμένο ψυχολόγο οδηγεί στην περαιτέρω αξιολόγηση των παρακάτω διαστάσεων:
Τα συναισθηματικά σύνδρομα όπως η κατάθλιψη και το άγχος, έχουν διαστάσεις εκ φύσεως συνδεδεμένες μεταξύ τους - που ποικίλλουν κατά μήκος ενός συνεχούς σε σχέση με τη σοβαρότητα τους (ανεξάρτητα από την συγκεκριμένη διάγνωση). Ως εκ τούτου, η επιλογή ενός ενιαίου cut-off σκορ που να αντιπροσωπεύει την κλινική σοβαρότητα είναι κατά βάση αυθαίρετη. Εντούτοις, η δημιουργία κατηγοριών βαρύτητας σε μια κλίμακα, όπως το DASS μπορεί να οδηγήσει σε μια χρήσιμη εκτίμηση της διαταραχής, για παράδειγμα, τα άτομα που μπορεί να έχουν υψηλότερη βαθμολογία από ένα παθολογικό cut-off σκορ για μια συγκεκριμένη διάγνωση, μπορεί να αναγνωριστεί σωστά, ότι αντιμετωπίζουν σημαντικά συμπτώματα και ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για περισσότερα προβλήματα.
Κατά συνέπεια, για κλινική χρήση είναι χρήσιμο να υπάρχουν «δείκτες» για τον χαρακτηρισμό του βαθμό σοβαρότητας της κάθε κατηγορίας σε σχέση με τον πληθυσμό. Έτσι, οι ακόλουθες τιμές cut-off σκορ έχουν αναπτυχθεί για τον καθορισμό διαφορετικών επιπέδων σοβαρότητας των αποτελεσμάτων της κλίμακας που χωρίζονται στις κατηγορίες ήπια / μέτρια / σοβαρή / εξαιρετικά σοβαρή βαθμολογία για κάθε υποκλίμακα του DASS.
Σημείωση: Οι δείκτες σοβαρότητας χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν το πλήρες φάσμα των βαθμολογιών στον πληθυσμό, έτσι «ήπια» για παράδειγμα, σημαίνει ότι το άτομο είναι πάνω από τη μέση τιμή του πληθυσμού, αλλά ίσως ακόμα πολύ κάτω από τη χαρακτηριστική βαρύτητα κάποιου που πρέπει να ζητήσει επαγγελματική βοήθεια (δηλαδή δεν σημαίνει ένα ήπιο επίπεδο της διαταραχής).
Οι επιμέρους βαθμολογίες της κλίμακας DASS δεν καθορίζουν τις κατάλληλες παρεμβάσεις. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με όλες τις κλινικές πληροφορίες που έχετε στη διάθεσή σας για τον καθορισμό της κατάλληλης θεραπεία για κάθε άτομο.
1 Τα συμπτώματα της ψυχολογικής διέγερσης
2 Τα περισσότερα γνωστικά, υποκειμενικά συμπτώματα του άγχους
Κλίμακα κατάθλιψης
Τα άτομα που έχουν υψηλή τιμή στην κλίμακα αυτή συνήθως εμφανίζουν αυτό–υποτίμηση, είναι αποθαρρυμένα, ζοφερά, έχουν τις μαύρες τους, έχουν την πεποίθηση ότι η ζωή δεν έχει κανένα νόημα ή αξία, είναι απαισιόδοξα για το μέλλον, δεν είναι σε θέση να βιώσουν απόλαυση ή ικανοποίηση, δεν είναι σε θέση να δείξουν μεγαλύτερο ενδιαφέρον ή να συμμετέχουν σε καταστάσεις/ δραστηριότητες στις οποίες απαιτείται κινητική και πνευματική εγρήγορση, είναι αργά, και παρουσιάζουν έλλειψη στην διαδικασία λήψης αποφάσεων και πρωτοβουλιών.
Κλίμακα άγχους
Τα άτομα που έχουν υψηλή τιμή στην κλίμακα αυτή συνήθως είναι φοβισμένα, πανικοβάλλονται εύκολα, έχουν συχνά τρεμούλα, νιώθουν το στόμα τους ξηρό,εμφανίζουν συχνά δυσκολίες στην αναπνοή τους, έχουν ταχυκαρδίες καθώς και την αίσθηση ότι η καρδιά τους χτυπά έντονα, παρουσιάζουν ίδρωμα στις παλάμες και ανησυχούν για τις επιδόσεις τους και την πιθανή απώλεια του ελέγχου.
Κλίμακα στρες
Τα άτομα που έχουν υψηλή τιμή στην κλίμακα αυτή συνήθως εμφανίζουν υπερεγρήγορση, ένταση, δεν είναι σε θέση να χαλαρώσουν, είναι ευαίσθητα, αναστατώνονται εύκολα, είναι οξύθυμα, τρομάζουν εύκολα, είναι νευρικά, ευερέθιστα, ευέξαπτα, εμφανίζουν δυσανεξία σε κάθε πράξη διακοπής ή καθυστέρησης.
Η κλίμακα όταν γίνει από εξειδικευμένο ψυχολόγο οδηγεί στην περαιτέρω αξιολόγηση των παρακάτω διαστάσεων:
- Dysphoria- Δυσφορία
- Hopelessness -Απελπισία
- Devaluation of life- Υποτίμηση της ζωής
- Self deprecation- Αυτό υποτίμηση
- Lack of interest/ involvement-Έλλειψη ενδιαφέροντος/ συμμετοχή
- Anhedonia -Ανηδονία
- Inertia -Αδρανοποίηση
- Autonomic arousal- Διέγερση του ΑΝΣ
- Sceletal musculature effects-Επιπτώσεις στο μυοσκελετικό σύς.
- Situational anxiety- Περιστασιακό άγχος
- Subjective anxiοus affect- Υποκειμενικό συναίσθημα άγχους
- Difficulty relaxing- Δυσκολία χαλάρωσης
- Nervous arousal- Νευρική εγρήγορση
- Easily upset / agitated- υπερευαισθησία / νευρικότητα
- Irritable / over reactive- Ευερέθιστότητα/ αντίδραση σε υπερβολή
- Impatient- Ανυπομονησία
